В воздухе ощущается приближение лета: дни становятся теплее, солнце начинает припекать. На изменение погодных условий тут же реагируют хронические заболевания. Поэтому, кроме природы, начинает «цвести» и розацеа…Как превратить красное лицо клиента в прекрасное – опытом делится врач-дерматовенеролог, косметолог Фарангис Мулоджонова.
Розацеа (от лат. acne rosacea – розовые угри) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, которое характеризуется гиперемией, расширением мелких и поверхностных сосудов, образованием папул, пустул, отеком, телеангиэктазиями. Иначе говоря, это ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва.
Розацеа чаще развивается у женщин в возрасте 25-50 лет, имеющих определенную генетическую предрасположенность к «румянцу». Считается, что заболеванию чаще подвержены лица I и II фототипов кожи, но оно может встречаться и при любом другом фототипе.
Розацеа может быть обусловлена множеством причин, которые объединяются в следующие группы:
- сосудистые нарушения,
- изменения в соединительной ткани дермы,
- влияние микроорганизмов,
- дисфункция пищеварительного тракта,
- иммунные нарушения,
- изменения сально-волосяного аппарата,
- оксидативный стресс,
- климатические факторы,
- психовегетативные расстройства.
В развитии розацеа также играют роль такие факторы, как: конституциональная ангиопатия, эмоциональные стрессы, нарушения гормонального равновесия и воздействие химических агентов.
Диагностика на ранней стадии
Выделяют четыре основных подтипа розацеа:
- эритематозно-телеангиэктатический,
- папуло-пустулезный,
- фиматозный,
- глазной.
Разберем подробнее эритематозно-телеангиэктатический подтип – начальную стадию розацеа. Если подобрать правильное лечение, заболевание не перейдет в более тяжелую форму. Мы часто встречаем на приеме пациентов с периодически усиливающимся «румянцем» – важно грамотно провести диагностику и вовремя оказать помощь.
Эритематозно-телеангиэктатический подтип характеризуется возникновением сначала транзиторной эритемой. В начале заболевания она усиливается лишь периодически, но со временем превращается в стойкую. Локализация эритемы – преимущественно щеки и боковые поверхности носа. Цвет может варьироваться от ярко-розового до синюшно-багрового (в зависимости от продолжительности болезни). На фоне эритемы у пациентов появляются телеангиэктазии различного диаметра и отечность кожи. Большая часть страдающих розацеа предъявляют жалобы на ощущения жжения и покалывания в области эритемы. Проявления заболевания усиливаются при воздействии низких и высоких температур, алкоголя, острой пищи и психоэмоционального напряжения. Также характерна повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам и ультрафиолетовому облучению.
Важно донести до пациента, что розацеа является неизлечимым заболеванием, но может поддаваться коррекции – грамотная терапия способна обеспечить долгую ремиссию. Тем не менее все же будут возникать периоды обострений и прогрессии.
- Ранние клинические признаки: учащение эпизодов внезапного покраснения лица, появление умеренных телеангиэктазий, транзиторная отечность лица.
- «Развернутые» признаки: папулы, пустулы, стойкая отечность лица, множественные телеангиэктазии.
- Поздние признаки: уплотнение, ринофима.
Как корректировать?
Ключевыми целями лечения являются: уменьшение выраженности симптомов заболевания, профилактика обострений, продление сроков ремиссии.
Насколько успешной будет коррекция розацеа, полностью зависит и от врача, и от пациента. Нужно определить и исключить/минимизировать провоцирующие факторы, которые строго индивидуальны.
Чаще всего к ним относят:
- метеорологические (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и связанного с ним абразивного воздействия);
- алиментарные (употребление горячих и газированных напитков, алкоголя, острых блюд и избыточного объема пищи);
- нейроэндокринные (эмоциональные воздействия, климактерический синдром, эндокринопатии, сопровождающиеся усилением кровообращения в бассейне сонных артерий);
- ятрогенные (препараты системного применения, вызывающие эритему лица, наружные препараты, в том числе косметические препараты и моющие средства, обладающие раздражающим действием, например, водостойкая косметика и тонирующие препараты, удаление которых требует применения растворителей, а также моющие средства, содержащие мыло).
Наружное лечение является предпочтительным для всех типов розацеа, за исключением гипертрофического, при котором наиболее эффективными оказываются хирургическое лечение и системные синтетические ретиноиды.
При эритематозно-телеангиоэктатическом подтипе применяется азелаиновая кислота по клиническим рекомендациям, а также лазерные технологии. Но основой лечения является адекватный ежедневный уход. Средства должны подбираться с учетом повышенной чувствительности кожи. «Неправильные» препараты, в том числе сыворотки и солнцезащитные кремы, могут вызывать усиление воспалительных проявлений. Категорически важно использовать средства с SPF-защитой.
Наименьшим раздражающим действием обладают индифферентные препараты (диоксид титана, оксид цинка), блокирующие ультрафиолетовое облучение кожи за счет своих физических свойств. Средства, содержащие химические УФ-фильтры, которые можно рекомендовать пациентам с розацеа, не должны содержать лаурил-сульфата натрия, ментола и камфоры, и, напротив, включать в себя силиконы (диметикон, циклометикон). Эти ингредиенты способны смягчить раздражающее действие солнцезащитных препаратов, обеспечить водостойкость и низкую комедогенность.
Что применять из ассортимента Christina
Продукты из линий Bio Phyto и Unstress соответствуют требованиям клинических рекомендаций и могут быть включены в перечень средств для домашнего ухода для пациентов с эритематозно-телеангиоэктатическим типом розацеа.
Важная составляющая терапии – восстановление барьерных функций кожи. Свою эффективность на практике доказали Успокаивающая сыворотка «Тоталь» Unstress Total Serenity Serum и Восстанавливающая маска Unstress Replenishing Mask, а также Противокуперозная маска Bio Phyto Anti Rougeurs Mask и Маска «Заатар» Bio Phyto Zaatar Mask.
Средства Unstress созданы специально для снятия симптомов стресса. Они убирают раздражения и воспаления, успокаивают и смягчают. В состав препаратов входят биоактивные компоненты, обеспечивающие защиту ДНК и клеточных мембран.
Bio Phyto подходит для ухода за чувствительной и раздраженной кожей с признаками купероза. В основе препаратов лежит комбинация лечебных трав, фруктовых кислот, минералов и витаминов, которая улучшает микроциркуляцию, восстанавливает эластичность кровеносных сосудов. Продукты снимают раздражение и способствуют регенерации тканей.
В рекомендациях по ежедневному уходу за кожей следует учитывать применение легких по консистенции маскирующих препаратов для ежедневного использования. Для такой цели идеально подходит Постпилинговый защитный крем Rose de Mer Post Peeling Cover Cream (шаг 5). Камуфлирующиие средства не ухудшают симптоматику заболевания и позитивно влияют на психоэмоциональное состояние пациентов, следовательно, повышают их качество жизни.
Клинический случай
Пациентка (40 лет) обратилась с жалобами на стойкое покраснение в области щек. Отмечает реактивность и повышенную чувствительность, ухудшение качества кожи, тусклый цвет лица.
Курс терапии включил 4 процедуры Bio Phyto и 4 процедуры Unstress – с интервалом в 7 дней. Кроме того, пациентке был рекомендован адекватный домашний уход, диета и нутрицевтика для ускорения процессов восстановления кожи.
Домашний уход
Очищение и тонизация:
-
Очищающий мусс-комфорт Unstress Comfort Cleansing Mousse и Стабилизирующий тоник Unstress Stabilizing Toner, pH 4,0-4,5 – утро.
-
Очищающий крем Silk CleanUp и Освежающий тоник Bio Phyto Refreshing Toner – вечер.
Дневной уход:
-
Успокаивающая сыворотка «Тоталь» Unstress Total Serenity Serum.
-
Дневной крем с пробиотическим действием SPF 15 Unstress Probiotic Day Cream SPF 15.
-
Постпилинговый защитный крем Rose de Mer Post Peeling Cover Cream.
Вечерний уход:
-
Сыворотка «Очарование» Bio Phyto Alluring Serum.
-
Крем «Заатар» Bio Phyto Zaatar Cream.
Дополнительный уход:
-
Пилинг с пробиотическим действием Unstress Probiotic Peel – 1 раз в неделю.
-
Восстанавливающая маска Unstress Replenishing Mask – 1 раз в неделю.
-
Противокуперозная маска Bio Phyto Anti Rougeurs Mask – 1 раз в неделю.
-
Маска «Заатар» Bio Phyto Zaatar Mask – 2-3 раза в неделю.
Результат
Фотографии до и после проведения терапии говорят сами за себя: выбранная стратегия лечения верна. С помощью салонных процедур и домашнего ухода мы добились ремиссии заболевания. Кожа выглядит спокойной и восстановленной, покраснения ушли.
Имея в руках такой инструмент, как Christina, можно эффективно работать с розацеа. И лица ваших пациентов всегда будут прекрасными!