Сахарный диабет занимает первое место среди эндокринопатий. Каждые 10–15 лет количество страдающих заболеванием удваивается. Учитывая распространенность диабета и его негативное влияние в том числе на состояние кожи, в практике каждого косметолога часто встречаются клиенты с этим диагнозом. Наличие хронического заболевания в анамнезе требует еще более внимательного подхода к составлению плана лечения и поиска более сложных путей. Врач-дерматовенеролог, косметолог Фарангис Мулоджонова рассказывает, как можно помочь пациенту.
Несмотря на достаточную изученность болезни в наше время, она остается серьезной медицинской и социальной проблемой. Сахарный диабет входит в число десяти основных причин смерти.
В 2009 году Международная федерация диабета выделила: диабет I типа (аутоиммунный, идиопатический), диабет II типа, специфические формы диабета и диабет беременных. Сегодня мы более подробно поговорим о работе с клиентом, страдающим диабетом I типа.
Этиопатогенез сахарного диабета I типа
Инсулин – гормон, который регулирует обмен углеводов в организме, поддерживает содержание глюкозы в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров. Основным стимулятором для его секреции бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы является глюкоза.
Главное патогенетическое звено развития сахарного диабета – аутоиммунное воспаление, приводящее к деструкции бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Это приводит к уменьшению общего количества бета-клеток – развивается абсолютная недостаточность инсулина. Следовательно, уровень глюкозы в крови повышается. Поэтому такие больные зависят от поступления данного гормона извне. Соответственно, сахарный диабет I типа называют инсулинозависимым. Если инсулин не поступает вовремя, развивается кетоацидоз и кома.
При сахарном диабете нарушаются все обменные процессы, но ключевым проявлением считается гипергликемия. Также среди осложнений болезни выделяют поражение тканей органов и систем.
Что происходит с кожей?
Наличие сахарного диабета напрямую влияет на состояние кожи. Нарушение обмена веществ, ангиопатия, гликирование белков и гипергликемическое состояние приводят к угнетению работы клеток базальной мембраны и нормальной жизнедеятельности клеток в целом. За счет ухудшения микроциркуляции отмечается снижение трофики кожи, снижение ее барьерных функций.
Кроме этого, из-за гликирования гемоглобина уменьшается количество транспортируемого в ткани кислорода. Следовательно, pH среды сдвигается в сторону ацидоза, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности клеток.
Также наблюдается снижение количества тучных клеток – угнетается местный иммунитет, уменьшается синтез гепарина, который является фактором ангиогенеза, что еще больше ухудшает кровоснабжение кожи.
Продуцируемые фибробластами коллаген и эластин теряют качественные характеристики, уменьшается выработка гиалуроновой кислоты уменьшается. Волокна коллагена и эластина также подвергаются гликации, что отражается на качестве кожи: она становится дряблой и грубой на ощупь.
Снижение выработки гиалуроновой кислоты приводит к проявлению сухости и обезвоживанию кожи. Состояние усугубляется полиурией (избыточным образованием и выделением мочи, потерей жидкости), нарушением работы сальных и потовых желез.
Изменения регенерационных процессов при сахарном диабете приводят к нарушению процессов естественного обновления клеток, что обуславливает гиперкератоз.
Клинический случай
Пациентка, 35 лет, страдает сахарным диабетом I типа с 18 лет. Осознанно и ответственно относится к своему образу жизни, болезнь находится в стадии компенсации за счет постоянного контроля уровня сахара. Обратилась с запросом на коррекцию возрастных изменений и улучшение качества кожи без «уколов». Здесь важно обратить внимание, что наличие сахарного диабета является противопоказанием для проведения инъекционных процедур, поэтому круг методов решения проблемы сужается до неинвазивных.
По результатам осмотра выявлено: сниженный тонус и тургор, сухость кожи, желтоватый и тусклый цвет лица, проявления кератоза, глубокие продольные заломы в области лба, мелкая сеть морщин в периорбитальной зоне, расширенные поры, рыхлая и отечная подкожно-жировая клетчатка.
При формировании курса необходимо было учитывать особенности заболевания и его влияния на кожу. Для коррекции мы выбрали программы Bio Phyto и Forever Young.
Основной задачей в данном случае становится улучшение микроциркуляции, стимулирование кровообращения для нормализации трофики. Поэтому первыми были проведены две процедуры Bio Phyto с интервалом в 14 дней. В составе препаратов линейки содержатся экстракты перечной мяты, плодов оливы, стручкового перца, полыни, листьев майорана, цветков и листьев тимьяна, уснеи бородатой, планктона, гинкго билоба, масло семян и плодов аниса, ментол, кофеин. Эти компоненты позволяют достигнуть нашей основной цели.
Процедуру Bio Phyto по праву можно назвать неотъемлемой частью эффективного курса коррекции для пациента с сахарным диабетом.
- Деликатное поверхностное очищение и тонизирование (1 и 2 шаг).
- Мягкое воздействие на гиперкератоз методом холодного гидрирования (3 шаг). Происходит «гимнастика сосудов», способствующая усиленному притоку крови к тканям.
- Глубокое очищение (4 шаг).
- Лимфодренажный массаж на успокаивающем массажном креме (5 шаг). Для уплотнения, улучшения качества в том числе и подкожно-жировой клетчатки.
- Маска и крем с комплексом «Заатар» – для поддержания и укрепления защитных систем кожи. Также стоит выделить ранозаживляющие и противозудные свойства «Заатар», которые очень важны при сахарном диабете.
- Восстанавливающая маска (шаг 6d) и Сыворотка «Очарование» (7 шаг) помогают замедлить гликацию белковых структур и стимулируют их восстановление.
Далее необходимо было поработать с возрастными изменениями, поэтому мы провели процедуру Forever Young. Одним из критериев выбора послужило наличие в составе препаратов большого количества регуляторных пептидов, способных контролировать темп, рост, жизненный цикл клетки и правильное функционирование кожи в целом. В частности – пептидов-миорелаксантов, которые вызывают расслабление мышц, «виновных» в появлении мимических морщин.
В интервале между процедурами пациентка пользовалась полноценным набором препаратов для домашнего ухода Forever Young, Illustrious, Unstress и Bio Phyto. Эти же препараты она продолжила применять и после курса.
- Мягкий очищающий гель Bio Phyto Mild Facial Cleanser
- Восстанавливающий тоник Illustrious Toner
- Успокаивающая сыворотка «Тоталь» Unstress Total Serenity Serum (для купирования зуда и увлажнения кожи)
- Сыворотка от мимических морщин «Абсолют Фикс» Forever Young Absolute Fix Expression-Line Reducing Serum
- Дневной гидрозащитный крем SPF 25 Forever Young Hydra Protective Day Cream SPF 25
- Омолаживающий ночной крем для кожи вокруг глаз Illustrious Night Eye Cream
- Крем «Заатар» Bio Phyto Zaatar Cream
- Растительный пилинг облегченный Bio Phyto Нerbal Complex
- Восстанавливающая маска Bio Phyto Revitalizing Mask
Сравнивая фото «до/после», мы можем говорить о высокой результативности выбранных процедур в сочетании с применением продуктов для домашнего использования в отношении гидратации, тонуса, микрорельефа. Перед нами здоровая, увлажненная, подтянутая, уплотненная кожа приятного цвета.
В дальнейшем рекомендовано проведение процедур с интервалом 14–28 дней для усиления и поддержания эффекта, применение препаратов для домашнего использования.
Не нужно бояться!
Клинический случай наглядно демонстрирует, что наличие диагноза «сахарный диабет» вовсе не означает, что клиенту нельзя помочь в улучшении качества кожи и коррекции эстетических недостатков. Для этого необходимо всего лишь верно определить стратегию лечения, учитывая специфику заболевания. Ассортимент профессиональных и домашних препаратов Christina позволяет эффективно решать проблемы таких пациентов. Поэтому не стоит испытывать страх или неуверенность, когда к вам приходит клиент с сахарным диабетом: вы сможете подарить ему красоту и молодость!